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国民健康保険で第3者行為による傷病の治療を受けるときは

印刷用ページを表示する掲載日:2018年8月21日更新

「交通事故」や「暴力行為」など他人の行為が原因でけがをしたり病気になった場合に国民健康保険で治療を受けるときは必ず国民健康保険担当窓口へお届けください。

いつ第3者行為(他人の行為が原因で受けた)があったとき
誰が本人・被害者
代理の可否可能
手続き方法直接窓口
受付窓口

飛騨市役所 市民福祉部 市民保健課
〒509-4292 飛騨市古川町本町2-22
電話番号 0577-73-7464 ファクス番号 0577-73-6373
メール shimin@city.hida.gifu.jp

河合振興事務所 総務市民福祉係
〒509-4392 飛騨市河合町角川223-1
電話番号 0577-65-2380 ファクス番号 0577-65-2179

宮川振興事務所 総務市民福祉係
〒509-4423 飛騨市宮川町林50-1
電話番号 0577-63-2311 ファクス番号 0577-63-2048

神岡振興事務所 市民福祉係
〒506-1195 飛騨市神岡町東町378
電話番号 0578-82-2252 ファクス番号 0578-82-0995

受付時間午前8時30分~午後5時15分
休日土曜日・日曜日・年末年始・国民の祝日(休日)
提出する書類被害者(受給者)側からの提出書類
  1. 第三者行為による傷病届
  2. 同意書
  3. 承諾書
加害者(相手)側からの提出書類
  1. 誓約書
被害者側、もしくは加害者側からの提出書類
  1. 交通事故証明
  2. 事故発生状況報告書
  3. その他
加害車両の自賠責保険(共済)証明書がもらえた時

提出書類

  1. 事故発生状況報告書 [Excelファイル/46KB]
  2. 同意書 [Excelファイル/26KB]
  3. 承諾書 [Wordファイル/19KB]
  4. 誓約書 [Wordファイル/32KB]
  5. 第三者行為による傷病届 [Excelファイル/35KB]
  6. 人身事故証明書入手不能理由書 [Wordファイル/82KB]
添付書類-
持ち物国民健康保険証、印鑑(シャチハタ以外)
費用(手数料)無料
お渡しするもの
注意すること
関連情報
所要時間・期間の目安所要時間15分
お問い合わせ受付窓口と同じ
資料
根拠法令等
その他

※「用語解説」は「Weblio辞書<外部リンク>」のページに移動します。内容については、Weblioまでお問い合わせ<外部リンク>ください。


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