水道・下水道使用関係の申請書様式・記入例
印刷用ページを表示する掲載日：2026年8月5日更新
水道・下水道 使用関係申請書様式・記入例
| 項目 | PDF版 | WordまたはExcel版 | 記入例 （PDF版） |
| 水道・下水道等異動申請書（兼届出書） |  |
 |
|
| （1）転居のため住宅を休止する場合 | |
||
| （2）入居のために休止中の住宅を再開する場合 | |
||
| （3）退去のために借家を休止する場合 | |
||
| （4）入居のために休止中の借家を再開する場合 | |
||
| （5）同居の親から子へ自宅の名義を変更する場合 | |
||
| （6）売買により第三者へ名義変更する場合 | |
||
| （7）納付書送付先を自宅から店舗へ変更する場合 | |
||
| （8）店舗で新たに井戸水を下水道へ排水する場合 | |
||
| （9）分水工事により初めて水道を使用する場合 | |
||
| （10）解体工事により設備を撤去した場合 | |
||
| 承諾書 (※水道の使用を休止する場合は提出が必要です) |
|
|
＜外部リンク＞
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
